Perimenopausia

Perimenopausia

La menopausia es una fenómeno natural y evolutivo de adaptación, en la que se produce el cese de la menstruación de forma permanente durante al menos UN AÑO, debido a la disminución de la actividad ovárica. Se produce un descenso de la función de los ovarios y baja la producción de las hormonas femeninas, los estrógenos y progesterona lo que se traduce en aparición de síntomas y signos clínicos de diferente intensidad según una u otra mujer.

En España la menopausia se sitúa alrededor de los 51.4 años con un espectro que va de los 48 a los 54 años.

Los años anteriores a la aparición de la menopausia se denominan años de transición perimenopáusica, y en ellos el síntoma primordial es la irregularidad de los ciclos menstruales. (figura 1).

En este periodo de perimenopausia podemos ver cambios en piel y mucosas, en la calidad del sueño, pueden aparecer sofocos, aumento sudoración, labilidad emocional…y la mayoría de las mujeres comienzan a notar cambios en sus períodos menstruales:

• períodos menstruales con más o menos frecuencia de lo habitual (por ejemplo, cada 3 o 6 semanas en vez de cada 4),
• tener una regla que dure más o menos días,
• falta de uno o más períodos menstruales,
• tener síntomas de la menopausia, como los sofocos o la sequedad vaginal.

Perimenopausia y anticoncepción
Aunque la mayoría de las mujeres tienen menos probabilidades de quedarse embarazadas (sin tratamiento de infertilidad) después de los 45 años de edad, todavía es posible, especialmente si se tienen períodos regulares y se mantienen relaciones sexuales con regularidad.

Si no desea un embarazo, se debe continuar usando alguna forma de anticoncepción hasta la menopausia. Una vez que se alcanza la menopausia, no es posible el embarazo.

Si se usa un método anticonceptivo hormonal, como la píldora, inyectables, anillo vaginal o parche anticonceptivo, se debe consultar al especialista para saber cuándo dejarlo  o bien valorar la posibilidad de cambiar a un método no hormonal (condón, espermicida).

Sangrado anormal

Puede ser difícil distinguir si el sangrado vaginal es anormal si se encuentra cerca de la menopausia.
En general, se recomienda consultar a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Sangrado vaginal más a menudo que cada tres semanas.
• Sangrado menstrual muy abundante, excesivo.
• Manchado entre reglas.
• Cualquier sangrado vaginal un año después de la menopausia (incluso si es sólo
  una mancha de sangre).

Sangrado vaginal irregular puede ser una parte normal de la menopausia, o puede ser un signo de un problema.